申報(bào)材料清單

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北京市小企業(yè)創(chuàng)業(yè)基地服務(wù)環(huán)境建設(shè)項(xiàng)目資金申請(qǐng)表

2

北京市小企業(yè)創(chuàng)業(yè)基地服務(wù)環(huán)境建設(shè)項(xiàng)目支出明細(xì)表

3

服務(wù)環(huán)境建設(shè)項(xiàng)目資金申請(qǐng)報(bào)告

4

5

6

……

……

申報(bào)材料真實(shí)性聲明

北京市小企業(yè)創(chuàng)業(yè)基地服務(wù)環(huán)境建設(shè)項(xiàng)目資金

申請(qǐng)表

一、運(yùn)營(yíng)單位基本情況

機(jī)構(gòu)名稱（蓋章）

成立日期

注冊(cè)地址

法定代表人

經(jīng)營(yíng)范圍

注冊(cè)資本        
（    ）
萬元                                                        

主要投資方名稱

投資金額
（萬元）

投資比例
（％）

財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)

上一年度總資產(chǎn)        

上一年度總負(fù)債

上一年度凈資產(chǎn)

上一年度營(yíng)業(yè)收入

上一年度凈利潤(rùn)

聯(lián)系人

聯(lián)系電話

二、小企業(yè)基地基本情況

基地名稱

基地類別

□樓宇型平臺(tái)  □生產(chǎn)型基地
□綜合型基地

基地成立時(shí)間

    年    月    日

入駐企業(yè)家數(shù)

     家

其中：入駐小型、微型企業(yè)家數(shù)

     家

基地建筑總面積

    m²

其中：向小微企業(yè)出租面積

    m²

其中：公共服務(wù)面積

        M²

基地現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施情況

基地主要服務(wù)內(nèi)容

小企業(yè)基地認(rèn)定時(shí)間

        年    月    日      □正在認(rèn)定  □尚未認(rèn)定

三、項(xiàng)目投資情況

項(xiàng)目名稱

建設(shè)內(nèi)容

（計(jì)劃）投資金額

      萬元

其中：信息化建設(shè)/改造投資金額

      萬元

資金來源

自有資金

           萬元

銀行融資

           萬元

其他融資

           萬元

項(xiàng)目（計(jì)劃）開始時(shí)間

年   月   日

項(xiàng)目（計(jì)劃）結(jié)束時(shí)間

年   月   日

項(xiàng)目（預(yù)期）效益情況

四、資金申請(qǐng)情況

申請(qǐng)支持方式及金額

□貼息       萬元

□補(bǔ)貼       萬元

 申報(bào)日期：    年   月   日