在2019年政府工作報(bào)告中，我們不僅看到國家設(shè)計(jì)出臺(tái)了科學(xué)有效的大政方針，更深切地體會(huì)到政府對(duì)普通人民日常生活細(xì)致入微的關(guān)懷與體貼。就如同報(bào)告中所說的那樣，“政府干的，都應(yīng)是人民盼的”。

近30年來，中國一直居于低生育水平國家行列。據(jù)研究分析，新生兒家庭的社會(huì)支持體系不夠健全，生育痛苦指數(shù)高、撫養(yǎng)成本高、入園難、看護(hù)難是當(dāng)前困擾中國許多育齡家庭、影響生育意愿的重要因素。提高生育福利、完善育幼配套服務(wù)、完善教育配套制度、加大醫(yī)療衛(wèi)生投入等，都是完善社會(huì)支持體系、促進(jìn)生育率提高的途徑。為此，在2019年政府工作報(bào)告中，總理提到要“要針對(duì)實(shí)施全面兩孩政策后的新情況，加快發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)，支持社會(huì)力量興辦托育服務(wù)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)兒童安全保障”。與此同時(shí)，還要多渠道擴(kuò)大學(xué)前教育供給，無論是公辦還是民辦幼兒園，只要符合安全標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)合理、家長(zhǎng)放心，政府都要支持。這一宏觀政策的出臺(tái)，體現(xiàn)了國家對(duì)人口生育政策進(jìn)入全面兩孩時(shí)期出現(xiàn)的新情況進(jìn)行了科學(xué)考察與政策設(shè)計(jì)，不僅是讓“幼有所育”，更是著眼于國家社會(huì)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

病有所醫(yī)

2014年12月13日，習(xí)近平總書記在江蘇調(diào)研時(shí)談到，“沒有全民健康，就沒有全面小康?！秉h的十八屆五中全會(huì)明確提出了推進(jìn)健康中國的建設(shè)任務(wù)。健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，也是廣大人民群眾的共同追求。如何加強(qiáng)基本醫(yī)療服務(wù)保障，成為2019年政府工作報(bào)告民生清單中的重要組成部分。

2019年政府工作報(bào)告明確提出要繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)保障水平，要將居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加30元，其中一半用于大病保險(xiǎn)。另一個(gè)有力的惠民措施是降低并統(tǒng)一大病保險(xiǎn)起付線，使報(bào)銷比例由50%提高到60%，進(jìn)一步減輕大病患者、困難群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

大病、重病、慢病是醫(yī)療中的民生痛點(diǎn)，“因病致貧”“因病返貧”是困擾人民幸福的“病根”。政府的工作就是要緩解痛點(diǎn)，拔除病根。2019年政府工作報(bào)告體現(xiàn)了明確的民生導(dǎo)向，提出加強(qiáng)重大疾病防治與常見慢性病防治雙管齊下，一方面實(shí)施癌癥防治行動(dòng)，推進(jìn)預(yù)防篩查、早診早治和科研攻關(guān)，另一方面把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷。

異地醫(yī)療是中國社會(huì)流動(dòng)加速的必然產(chǎn)物。全民醫(yī)保是中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的基礎(chǔ)，中國已經(jīng)初步形成全民醫(yī)保體系，但籌資機(jī)制尚不完善，保障水平有待提高，支付方式改革相對(duì)滯后。由于歷史原因，不同統(tǒng)籌地區(qū)之間在制度、管理等方面的差異，導(dǎo)致流動(dòng)勞動(dòng)力、異地退休人員在社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系續(xù)轉(zhuǎn)方面困難重重，在醫(yī)療救治方面也存在種種障礙，從而阻礙了勞動(dòng)力自由流動(dòng)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，造成了參保人員享受保險(xiǎn)待遇不便，導(dǎo)致勞動(dòng)者參保積極性不高。政府工作報(bào)告提出，抓緊落實(shí)和完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策，盡快使異地就醫(yī)患者在所有定點(diǎn)醫(yī)院能持卡看病、即時(shí)結(jié)算，切實(shí)便利流動(dòng)人口和隨遷老人，就是為眾多異地工作、生活的流動(dòng)人口和隨遷老人送出的民生大禮包。

國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的《2018年國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，2018年年末，中國60周歲及以上人數(shù)24949萬，占總?cè)丝诒戎?7.9%，60周歲及以上人口首次超過了0-15歲的人口。對(duì)此，我們要正確看待人口結(jié)構(gòu)老齡化的現(xiàn)狀，堅(jiān)持應(yīng)對(duì)人口老齡化和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相結(jié)合，堅(jiān)持滿足老年人需求和解決人口老齡化問題相結(jié)合，努力挖掘人口老齡化給國家發(fā)展帶來的活力和機(jī)遇。2019年政府工作報(bào)告提出，要大力發(fā)展養(yǎng)老特別是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，對(duì)在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護(hù)理、助餐助行等服務(wù)的機(jī)構(gòu)給予稅費(fèi)減免、資金支持、水電氣熱價(jià)格優(yōu)惠等扶持，新建居住區(qū)應(yīng)配套建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，改革完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策，擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)。這一系列的措施就是在努力滿足老年人日益增長(zhǎng)的物質(zhì)文化需求的基礎(chǔ)上，推動(dòng)老齡事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。

弱有所扶

“小康不小康，關(guān)鍵看老鄉(xiāng)”。全面建成小康社會(huì)，就是要?jiǎng)訂T全黨全國全社會(huì)力量，向貧困發(fā)起總攻，確保到2020年所有貧困地區(qū)和貧困人口一道邁入全面小康社會(huì)。2019年是實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會(huì)的關(guān)鍵之年，必須堅(jiān)持農(nóng)業(yè)農(nóng)村優(yōu)先發(fā)展，加強(qiáng)脫貧攻堅(jiān)與鄉(xiāng)村振興統(tǒng)籌銜接，確保如期實(shí)現(xiàn)脫貧攻堅(jiān)目標(biāo)、農(nóng)民生活達(dá)到全面小康水平。

2019年政府工作報(bào)告提出要對(duì)標(biāo)全面建成小康社會(huì)任務(wù)，打好精準(zhǔn)脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，重點(diǎn)解決實(shí)現(xiàn)“兩不愁三保障”面臨的突出問題，加大“三區(qū)三州”等深度貧困地區(qū)脫貧攻堅(jiān)力度，落實(shí)對(duì)特殊貧困人口的保障措施。

“為有源頭活水來”，脫貧致富離不開產(chǎn)業(yè)支撐，要大力扶持貧困地區(qū)特色優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，提升貧困地區(qū)自主經(jīng)營、自主脫困的能力，培育貧困人口自信、自立、自強(qiáng)、自主、自我管理、自我發(fā)展的能力。與此同時(shí)，還要堅(jiān)持精準(zhǔn)扶貧的宏觀政策，基本完成“十三五”易地扶貧搬遷規(guī)劃建設(shè)任務(wù)，加強(qiáng)后續(xù)扶持。對(duì)摘帽縣和脫貧人口的扶持政策要保持一段時(shí)間，鞏固脫貧成果。

文/ 夏一璞：中國社會(huì)科學(xué)院習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想研究中心特約研究員、博士

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