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中國網(wǎng)/中國發(fā)展門戶網(wǎng)訊 生命科學(xué)是21 世紀(jì)發(fā)展最為迅速的學(xué)科領(lǐng)域之一,其新成果、新技術(shù)不斷涌現(xiàn),為人類社會帶來了巨大的進(jìn)步。同時,由于直接與“生命”密切相關(guān),倫理問題也受到廣泛關(guān)注,甚至誕生了專門研究生命科學(xué)領(lǐng)域人類行為道德哲學(xué)和倫理規(guī)范的學(xué)科——“生命倫理學(xué)”。本文關(guān)注生命科學(xué)領(lǐng)域的熱點(diǎn)突破及其引發(fā)的倫理問題討論,簡要梳理各國涉及生命科學(xué)相關(guān)倫理問題的法律、法規(guī)、指南等治理規(guī)制,通過研判我國在生命科學(xué)領(lǐng)域相關(guān)倫理體系建設(shè)和舉措,針對存在的問題和挑戰(zhàn),提出關(guān)于我國生命科學(xué)領(lǐng)域倫理治理的思考和建議。
生命科學(xué)領(lǐng)域倫理治理的總體態(tài)勢
生命科學(xué)領(lǐng)域每一項(xiàng)突破性技術(shù)的誕生,如1998 年首次成功分離并體外培養(yǎng)人類胚胎干細(xì)胞、2010 年首個“人工合成生命細(xì)胞”的誕生、2015 年 CRISPR 基因編輯技術(shù)首次應(yīng)用于人類胚胎編輯、2021 年成功在人體上進(jìn)行豬腎移植試驗(yàn)等,都引發(fā)了人們對相關(guān)倫理和社會問題的廣泛關(guān)注,并由此推動或促進(jìn)全球各國倫理治理體系的建設(shè),包括相關(guān)法律法規(guī)的出臺和優(yōu)化,以及相關(guān)倫理審查體系的完善等。然而,總體來看,生命科學(xué)領(lǐng)域相關(guān)倫理研究存在時滯性,且研究力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)追不上科學(xué)研究快速發(fā)展的腳步。
生命科學(xué)領(lǐng)域新技術(shù)發(fā)展加速,相關(guān)倫理問題持續(xù)引發(fā)關(guān)注
從試管嬰兒到輔助生殖,從胚胎干細(xì)胞到人體克隆,從合成生物到基因編輯胚胎,每當(dāng)生命科學(xué)領(lǐng)域產(chǎn)生突破性的成果,并展現(xiàn)出巨大應(yīng)用潛力時,都會基于各自不同的科學(xué)原理和應(yīng)用場景引發(fā)一系列倫理問題討論。
以基因編輯技術(shù)為例,雖然該技術(shù)的潛在科學(xué)價值已經(jīng)得到廣泛肯定,但其復(fù)雜的倫理和安全爭議問題始終處在輿論熱點(diǎn)。由于作用對象的復(fù)雜性、技術(shù)本身的敏感性,以及對健康、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)、社會等方面影響存在的諸多不確定性及非預(yù)期效應(yīng),基因編輯可能引發(fā)的倫理風(fēng)險是多層面的。隨著 CRISPR-Cas9 為代表的基因編輯技術(shù)研究的深入,科學(xué)家們開始嘗試在人類卵細(xì)胞、精子甚至胚胎上進(jìn)行試驗(yàn),基因編輯技術(shù)的倫理問題更加引人注目。尤其是2018 年世界首例“基因編輯嬰兒”在中國誕生,引起國內(nèi)外學(xué)術(shù)界和社會的廣泛關(guān)注,引發(fā)基因編輯技術(shù)倫理和監(jiān)管問題的巨大爭議,更將基因編輯的倫理憂慮推上了高峰。同時,基因編輯技術(shù)可能帶來的生物安全問題也吸引各方關(guān)注。例如,2016 年《美國情報界年度全球威脅評估報告》將“基因編輯”列入“大規(guī)模殺傷性與擴(kuò)散性武器”威脅清單,認(rèn)為這種有雙重用途的技術(shù)分布廣泛、成本較低、發(fā)展迅速,任何蓄意或無意的誤用,都可能引發(fā)國家安全問題。
除了基因編輯技術(shù),跨物種嵌合體研究進(jìn)展迅速,倫理問題持續(xù)引發(fā)爭議。由于全球器官移植資源極度缺乏,通過將人的多能干細(xì)胞植入其他動物的胚胎,在嵌合體上“養(yǎng)出”人類器官跨物種嵌合體,培養(yǎng)獲得所需器官,成為再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最具吸引力的技術(shù)。早在2016 年 Science評選出的20 大技術(shù)預(yù)測中,人類與動物的嵌合體技術(shù)就位列其中。2019 年11 月底,全球首例“豬猴嵌合體”誕生;2021 年,全球首個“人猴嵌合體”胚胎誕生,揭開了人胚胎著床后發(fā)育的“黑匣子”。
盡管跨物種嵌合體研究蘊(yùn)含重大價值,但也潛藏著巨大的倫理風(fēng)險,其中爭議較大的是嵌合體研究的邊界問題。有學(xué)者認(rèn)為,生殖細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞是人類-動物嵌合體的倫理界限。美國、西班牙等國家認(rèn)為只要嵌合體不具備繁衍能力且不會發(fā)育出大腦,即可允許制造人-動物嵌合體。針對“人猴嵌合體”的研究,我國動物學(xué)家季維智認(rèn)為,人猴嵌合胚胎絕不是人猴雜交——人猴嵌合胚胎是把猴子胚胎作為人干細(xì)胞發(fā)育的環(huán)境,本質(zhì)上并未發(fā)生生殖嵌合,并不有悖倫理。西班牙發(fā)育生物學(xué)家阿方索·馬丁內(nèi)斯·阿里亞斯認(rèn)為,相比猴子,用牛與豬來做研究“更具潛力,且不會有挑戰(zhàn)倫理邊界的風(fēng)險”。同時,科學(xué)家們也強(qiáng)調(diào),目前的研究只是停留在體外實(shí)驗(yàn)的階段,如果人與動物嵌合體進(jìn)入了體內(nèi)實(shí)驗(yàn),植入到動物體內(nèi),最后發(fā)育成某種生物,則后果不堪設(shè)想。
全球各國加強(qiáng)治理體系建設(shè),不斷達(dá)成倫理共識
生命科學(xué)領(lǐng)域顛覆性的新成果、新技術(shù)在帶給人類進(jìn)步的同時,都會引發(fā)人們對可能出現(xiàn)的潛在倫理和安全風(fēng)險的思考和探討,從而促使國際社會在生命科學(xué)領(lǐng)域的倫理治理方面不斷進(jìn)步和完善(圖1)。


在新的技術(shù)風(fēng)險出現(xiàn)時,各國基于本國的法律制度、歷史傳統(tǒng)和宗教信仰,紛紛制定了本國的生命科學(xué)領(lǐng)域倫理相關(guān)法律規(guī)定。尤其是對于干細(xì)胞和基因編輯等可能直接改變物種的新技術(shù),世界各國已經(jīng)通過多種措施監(jiān)管和防范相關(guān)倫理問題,著力點(diǎn)主要在于涉及人類胚胎的科學(xué)研究管理、技術(shù)應(yīng)用、操作規(guī)范,以及含有基因修飾或人工合成組分的醫(yī)學(xué)產(chǎn)品的管理、商業(yè)化和進(jìn)出口等多個層次(圖2)。

1946 年在德國紐倫堡軍事法庭上誕生的《紐倫堡法典》,明確了醫(yī)生進(jìn)行人體試驗(yàn)的10 條標(biāo)準(zhǔn),開辟了人體試驗(yàn)規(guī)范化的先河。英國《人類受精與胚胎學(xué)法案》(1990 年發(fā)布,2008 年修訂)是全球第一部涉及人類胚胎的相關(guān)監(jiān)管法案;其修訂版允許人類和動物“細(xì)胞融合”以創(chuàng)新“混合胚胎”的實(shí)驗(yàn),對后續(xù)干細(xì)胞技術(shù)的研究發(fā)展有所促進(jìn)。德國《胚胎保護(hù)法案》(1991年發(fā)布,2012 年修訂)嚴(yán)格禁止人類胚胎干細(xì)胞研究及克隆胚胎干細(xì)胞;而德國《生殖醫(yī)學(xué)法(草案)》(2000 年發(fā)布)再次強(qiáng)調(diào)在德國不允許進(jìn)行胚胎干細(xì)胞的培養(yǎng)研究。日本2014 年起實(shí)施《再生醫(yī)療安全性確保法》,將使用誘導(dǎo)多功能干細(xì)胞和胚胎干細(xì)胞的臨床研究和治療劃分為危險性最高的“第一類”,需由專門委員會進(jìn)行審查。
除了國家層面的法律法規(guī),各大國際組織紛紛出臺各類指南或管理框架,通過實(shí)踐指導(dǎo),助力于科學(xué)共同體達(dá)成共識、自覺自治。例如,1964 年國際醫(yī)學(xué)大會通過的《赫爾辛基宣言》規(guī)定在人體醫(yī)學(xué)研究中,對受試者健康的考慮應(yīng)優(yōu)先于對科學(xué)研究的興趣,這為臨床研究倫理道德規(guī)范奠定基石;國際醫(yī)學(xué)科學(xué)組織理事會(CIOMS)于2016 年制定修訂版《涉及人的健康相關(guān)研究國際倫理準(zhǔn)則》,旨在從倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)產(chǎn)品開發(fā)及安全性方面來指導(dǎo)健康研究,促進(jìn)公眾健康;國際干細(xì)胞研究學(xué)會(ISSCR)于2021 年5 月發(fā)布更新版《干細(xì)胞研究和臨床轉(zhuǎn)化指南》,有機(jī)結(jié)合了基于干細(xì)胞的胚胎模型、人類胚胎研究、嵌合體、類器官和基因編輯等領(lǐng)域最新研究進(jìn)展與臨床倫理規(guī)范,為科學(xué)監(jiān)管干細(xì)胞臨床轉(zhuǎn)化提出了切實(shí)可行的建議;2021 年7 月12 日,世界衛(wèi)生組織(WHO)下屬專家委員會發(fā)布《人類基因組編輯管治框架》和《人類基因組編輯建議》,首次提出了將人類基因編輯作為公共衛(wèi)生工具的全球建議,并論證了其安全性、有效性和倫理問題。
此外,國際社會也保持對生命科學(xué)領(lǐng)域突發(fā)事件的關(guān)注,積極應(yīng)對可能出現(xiàn)的風(fēng)險。聯(lián)合國教科文組織國際生物倫理委員會(IBC)和世界科學(xué)知識與技術(shù)倫理委員會(COMEST)聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于新型冠狀病毒肺炎的聯(lián)合聲明:全球視角下的倫理考量》表明,新冠肺炎疫情全球性大流行,急需全球生物倫理學(xué)的反思與應(yīng)對。
我國生命科學(xué)領(lǐng)域倫理治理現(xiàn)狀
生命科學(xué)領(lǐng)域倫理問題研究日益受到重視
國家/地方多項(xiàng)基金、計劃支持生命科學(xué)倫理問題、政策和監(jiān)管研究。國家社會科學(xué)基金項(xiàng)目2006 年以來資助生命科學(xué)領(lǐng)域倫理問題、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)研究等相關(guān)項(xiàng)目超60 項(xiàng),包括重大項(xiàng)目5 項(xiàng)、重點(diǎn)項(xiàng)目1 項(xiàng)。國家重點(diǎn)研發(fā)計劃等科技類資助項(xiàng)目中設(shè)置配套課題支持倫理相關(guān)軟科學(xué)研究,如2017 年精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究專項(xiàng)項(xiàng)目“精準(zhǔn)醫(yī)療倫理、政策法規(guī)框架研究”、2018 年合成生物學(xué)專項(xiàng)項(xiàng)目“合成生物學(xué)倫理、政策法規(guī)框架研究”等。
近年來我國生命科學(xué)倫理相關(guān)研究論文日益增長。截至2021 年8 月,中國學(xué)者參與發(fā)表在 Web of Science 核心合集的生命科學(xué)倫理英文文獻(xiàn)96 篇,發(fā)表在中國知網(wǎng)(CNKI)的相關(guān)中文論文共1 290 篇;主要研究機(jī)構(gòu)有中國科學(xué)院科技戰(zhàn)略咨詢研究院、北京干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)研究院科技倫理研究中心、華中科技大學(xué)生命倫理學(xué)研究中心、復(fù)旦大學(xué)哲學(xué)學(xué)院等,主要研究內(nèi)容包括生命科學(xué)領(lǐng)域新技術(shù)、新理念、新應(yīng)用相關(guān)的倫理爭議、倫理反思、倫理審查、法律規(guī)制等。
社會各界不斷呼吁要正視生命科學(xué)領(lǐng)域的倫理問題,加強(qiáng)倫理監(jiān)管。2018 年中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會生命科學(xué)學(xué)會聯(lián)合體發(fā)表聲明,堅(jiān)決反對有違科學(xué)精神和倫理道德的科學(xué)研究與生物技術(shù)應(yīng)用;2019 年5 月,我國4 位倫理學(xué)家在 Nature上發(fā)表評論文章,呼吁加強(qiáng)對生物醫(yī)學(xué)研究的倫理監(jiān)管,并提出重建我國科技倫理治理體系的6 個方面政策建議;2019 年和2021 年全國兩會上多位代表強(qiáng)調(diào)要重視生命倫理規(guī)范,建議要加強(qiáng)立法來引導(dǎo)、約束生命科學(xué)領(lǐng)域科研活動,提高處罰力度。
倫理相關(guān)法律法規(guī)相繼出臺,監(jiān)管制度發(fā)展與時俱進(jìn)
我國逐漸重視生命科學(xué)領(lǐng)域倫理監(jiān)管,出臺多項(xiàng)新興技術(shù)應(yīng)用的倫理監(jiān)管舉措?!度伺咛ジ杉?xì)胞研究倫理指導(dǎo)原則》(2003 年)、《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》(2016 年)、《人體器官移植條例》(2017 年)、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》(2018 年)、《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》(2018 年)、《生物醫(yī)學(xué)新技術(shù)臨床應(yīng)用管理?xiàng)l例(征求意見稿)》(2019 年)等政策法規(guī)對相關(guān)研究和臨床活動進(jìn)行倫理約束,禁止不符合倫理規(guī)范的研究和實(shí)踐活動。
生命科學(xué)領(lǐng)域倫理相關(guān)立法層次逐漸提高。近年來,生命科學(xué)領(lǐng)域相關(guān)倫理規(guī)范逐步被寫入《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《中華人民共和國民法典》《中華人民共和國生物安全法》《中華人民共和國刑法》等法律法規(guī),尤其值得一提的是2020 年《中華人民共和國刑法修正案(十一)》新增非法進(jìn)行人類基因編輯、克隆罪,明確了國家對于非法進(jìn)行人類基因編輯、克隆行為的監(jiān)管立場。這些法律條款從總體國家安全法律體系下,對生命科學(xué)領(lǐng)域的倫理監(jiān)管與治理進(jìn)行宏觀指導(dǎo)和規(guī)范,對生物技術(shù)研究、開發(fā)與應(yīng)用活動、生物醫(yī)學(xué)臨床研究設(shè)立了明確的倫理規(guī)范要求——不得危害人體健康,不得違背倫理道德,不得損害公共利益。
倫理審查規(guī)定不斷更新,多層級倫理審查機(jī)構(gòu)建設(shè)逐漸完善
涉及人的生命科學(xué)與生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查制度不斷更新?!渡婕叭说纳镝t(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》(2016 年)已建立了較為系統(tǒng)的涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究的倫理審查制度,規(guī)定了涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查原則,各級倫理委員會的設(shè)置和職責(zé),倫理審查的程序、方法,以及審查的監(jiān)督與管理等。2021 年4 月,國家衛(wèi)生健康委員會結(jié)合新的形勢和要求,會同有關(guān)部門起草了《涉及人的生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法(征求意見稿)》,將適用對象由生物醫(yī)學(xué)研究擴(kuò)展至生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)研究;更新立法依據(jù),強(qiáng)調(diào)人的尊嚴(yán)、隱私保護(hù),強(qiáng)化知情同意;并強(qiáng)調(diào)對于公共利益的保護(hù)。
多層級倫理審查機(jī)構(gòu)建設(shè)逐漸完善。隨著相關(guān)政策及管理辦法相繼發(fā)布,我國的生命科學(xué)倫理審查委員會及相關(guān)獨(dú)立機(jī)構(gòu)建設(shè)逐漸完善。對于涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域形成了國家醫(yī)學(xué)倫理專家委員會、省級醫(yī)學(xué)倫理專家委員會和機(jī)構(gòu)倫理委員會3 個級別的醫(yī)學(xué)倫理審查結(jié)構(gòu)。此外,各省級衛(wèi)生行政部門設(shè)立本行政區(qū)域的倫理審查指導(dǎo)咨詢組織,由此出現(xiàn)了新類型的倫理委員會,如生殖醫(yī)學(xué)倫理委員會、人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用與倫理委員會;各省市和地區(qū)相繼成立了多個區(qū)域倫理委員會,以滿足不具備倫理審查條件的機(jī)構(gòu)開展委托審查,使我國的倫理委員會機(jī)制更加完善。
我國生命科學(xué)倫理治理的問題與挑戰(zhàn)
生命科學(xué)倫理立法相對滯后,難以及時發(fā)揮約束作用。法律法規(guī)是政府治理科技倫理的強(qiáng)制性工具,具有剛性約束的作用。我國經(jīng)過近30 年的發(fā)展,雖相繼出臺了《人胚胎干細(xì)胞研究倫理指導(dǎo)原則》《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》《涉及人的生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法(征求意見稿)》等生命科學(xué)領(lǐng)域的倫理治理部門規(guī)章,相關(guān)倫理規(guī)范也逐步被寫入《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《中華人民共和國生物安全法》《中華人民共和國刑法》等上位法,但生命科學(xué)前沿交叉的學(xué)科屬性決定了相關(guān)新技術(shù)和新問題層出不窮。例如,合成生物學(xué)、人工智能等新興領(lǐng)域涉及的倫理問題錯綜復(fù)雜,而我國的現(xiàn)有倫理治理法律法規(guī)相對滯后,無法及時化解風(fēng)險和矛盾,多處于“事后止損”階段,呈現(xiàn)出執(zhí)行力度弱、法律法規(guī)不適用等現(xiàn)實(shí)問題。
機(jī)構(gòu)倫理委員會監(jiān)管作用不到位,人力與資金缺乏。在我國建設(shè)“國家科技倫理委員會”的大背景下,目前,重點(diǎn)高校相繼建立了自己的科技倫理委員會,對涉人科技倫理、實(shí)驗(yàn)動物倫理等領(lǐng)域開展了針對性監(jiān)管。但相比美國及歐洲一些國家,倫理審查在我國生命科學(xué)領(lǐng)域的科技項(xiàng)目立項(xiàng)與開展中的重要性并未獲得充分的認(rèn)識,缺乏專門的人員與資金配置,存在人員兼職及審查流于形式等情況;倫理委員會的獨(dú)立性未得到充分保障,倫理審查的內(nèi)容缺乏規(guī)范性,后續(xù)的跟蹤審查也缺乏持續(xù)性,機(jī)構(gòu)層面的監(jiān)管作用有待進(jìn)一步提升。
研究人員自律意識不強(qiáng),需提升倫理培訓(xùn)。研究人員的倫理治理貫穿了科研的整個流程,從實(shí)驗(yàn)設(shè)計、研究實(shí)施到結(jié)果分析,再到最后的成果發(fā)表與成果轉(zhuǎn)化,整個過程中均應(yīng)嚴(yán)格遵守道德操守和科研倫理。而在聲名、財富和地位等因素的影響下,部分研究人員出現(xiàn)自律意識松懈,倫理價值判斷缺失或偏離,并產(chǎn)生嚴(yán)重違背科研倫理的事件,為倫理治理帶來挑戰(zhàn)。此外,我國的高校與研究機(jī)構(gòu)雖然已開展相關(guān)的科技倫理培訓(xùn),但未建立常態(tài)化的倫理與安全培訓(xùn)、考核機(jī)制,未能切實(shí)落實(shí)培訓(xùn)的參與度與時效性。
公眾倫理治理參與度低,科普力度有待加強(qiáng)。生命科學(xué)技術(shù)的倫理治理不僅在于如何對科學(xué)研究人員和臨床醫(yī)學(xué)工作者進(jìn)行有效引導(dǎo)和管理,還應(yīng)讓更多的公眾參與進(jìn)來進(jìn)行討論。生物技術(shù)涉及一些非常敏感的話題,推動其未來在臨床上應(yīng)用,需要更多的研究以及社會共識。公眾是倫理治理體系的重要組成部分,保證公眾的權(quán)益,促進(jìn)公眾對科學(xué)研究和應(yīng)用的理解已成為重要趨勢。目前,按照倫理委員會人員組成要求,公眾已參與其中;但因缺乏必要的科普培訓(xùn),公眾在參與具體事務(wù)時不具備相應(yīng)能力,且積極性不高。科學(xué)家作為技術(shù)的實(shí)際創(chuàng)新人員相比于媒體更能夠客觀、公正地表達(dá)技術(shù)最“真實(shí)”的一面,使公眾對新興技術(shù)有全面的認(rèn)識;但是,基于保密性需要,以及干擾日??蒲泄ぷ鞯仍?,我國一些科學(xué)家并不熱衷于參與科普工作。
關(guān)于我國生命科學(xué)領(lǐng)域倫理治理的思考與建議
生命科學(xué)研究的開展必須受到倫理的規(guī)范和引導(dǎo)。倫理制度的建立能夠保證科研創(chuàng)新更有序地開展,保持二者間的張力與平衡,是未來生命科學(xué)發(fā)展與倫理全面進(jìn)步的基礎(chǔ)。生命科學(xué)領(lǐng)域的倫理治理體系涉及多個利益主體,我國生命科學(xué)領(lǐng)域的倫理治理需要考慮到各方的利益與訴求,形成政府、研究機(jī)構(gòu)、科研人員、產(chǎn)業(yè)、社會公眾“協(xié)同共治”的倫理管理體系。
政府層面:加快構(gòu)建倫理先行的科技創(chuàng)新體系。政府是生命科學(xué)領(lǐng)域倫理治理規(guī)則、政策的制定者,應(yīng)加快構(gòu)建倫理先行的科技創(chuàng)新體系。面對生命科學(xué)領(lǐng)域?qū)映霾桓F的新興技術(shù)風(fēng)險,政府需在第一時刻分析技術(shù)特點(diǎn),對可能出現(xiàn)的倫理問題主動干預(yù),構(gòu)想技術(shù)應(yīng)用場景。進(jìn)而,應(yīng)研判技術(shù)發(fā)展趨勢,建立明確的科研倫理法律或規(guī)則,在規(guī)避生命倫理風(fēng)險的同時保證科研及臨床轉(zhuǎn)化工作的順利開展,為高校、研究機(jī)構(gòu)、企業(yè)等制定科研倫理規(guī)章制度提供指引。可參考英國、德國等國就生命倫理管理建立針對性的法律文件。通過完備的、有強(qiáng)制力的指導(dǎo)性法規(guī),對違反規(guī)定的人員與機(jī)構(gòu)建立明確的問責(zé)制度,并在一定范圍內(nèi)賦予倫理管理單位行政主體的資格,對研究人員及科技成果使用者的行為加以約束。將參與國際倫理議題討論和國際倫理規(guī)則制定納入建設(shè)世界科技強(qiáng)國的重要內(nèi)容,尤其是倫理爭議大的新興科技領(lǐng)域。提升我國在生命科學(xué)倫理治理中的國際話語權(quán),讓中國的倫理思想及話語成為國際倫理治理的重要邏輯組成部分。
機(jī)構(gòu)層面:發(fā)揮監(jiān)督管理主體作用。高校、科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)是生命科學(xué)領(lǐng)域倫理治理的監(jiān)督與管理者,有權(quán)監(jiān)督科研行為,也有責(zé)任堅(jiān)守倫理規(guī)范?!盎蚓庉媼雰骸笔录?,許多高校成立了科技倫理委員會,醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般設(shè)有臨床試驗(yàn)倫理委員會。為了有效發(fā)揮機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理主體的作用,高校、科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等均需設(shè)立專門部門以加強(qiáng)科技倫理日常管理;并建立常態(tài)化工作機(jī)制,對機(jī)構(gòu)科技活動的生命倫理風(fēng)險主動研判、及時化解。此外,機(jī)構(gòu)需加強(qiáng)科學(xué)家生命倫理教育培訓(xùn),幫助科研人員識別生命科學(xué)技術(shù)研究和應(yīng)用中的倫理問題、掌握倫理分析決策的方法,幫助科學(xué)家合乎倫理地開展科研活動。
研究人員:加強(qiáng)倫理自治和自我約束。研究人員是生命科學(xué)領(lǐng)域倫理治理的關(guān)鍵行為者。研究人員需積極履行倫理準(zhǔn)則,嚴(yán)格遵守國家、地方與機(jī)構(gòu)的科研倫理規(guī)章制度。對于尚未建立規(guī)章制度的新興生物技術(shù)領(lǐng)域,國際社會積極呼吁科學(xué)家通過多種類型的自治或自律約束參與治理,充分發(fā)揮科學(xué)共同體的自治作用和科學(xué)傳播作用。同時,樹立良好的科研倫理意識,自覺自律,是研究人員開展倫理自治的關(guān)鍵。因此,研究人員需積極參與相關(guān)倫理培訓(xùn),強(qiáng)化科研誠信,明確個人研究領(lǐng)域的倫理風(fēng)險與道德責(zé)任,增強(qiáng)研究過程的風(fēng)險防控意識。
行業(yè)層面:形成倫理共識有序發(fā)展。市場是生命科學(xué)領(lǐng)域倫理治理的矛盾中心,很多生命倫理問題的發(fā)生根源即在于商業(yè)化過程中個人經(jīng)濟(jì)獲益與社會群體福祉的沖突。我國的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)正處于巨大變革之中,而醫(yī)藥產(chǎn)品具有極強(qiáng)的商品性和社會性。因此,行業(yè)協(xié)會等社會組織作為獨(dú)立的第三方,需要積極發(fā)揮自身的專業(yè)優(yōu)勢,發(fā)揮同行評議和同行監(jiān)督的作用。由行業(yè)協(xié)會與企業(yè)團(tuán)體建立行業(yè)層面的倫理共識,明確一些生命科學(xué)“敏感”地帶的成果轉(zhuǎn)化路徑與商業(yè)化渠道,明確醫(yī)藥市場的“倫理紅線”,以從利益產(chǎn)出端約束科研創(chuàng)新行為,促進(jìn)中國乃至全球醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展。
公眾層面:共同參與倫理治理生態(tài)建設(shè)。公眾是生命科學(xué)領(lǐng)域倫理治理的見證者與參與者,建設(shè)公眾層面共同參與治理的倫理生態(tài)至關(guān)重要。倫理委員會的倫理審查需要加強(qiáng)對非醫(yī)學(xué)、非科學(xué)委員的倫理培訓(xùn),提升非醫(yī)學(xué)、非科學(xué)委員對倫理項(xiàng)目審查的專業(yè)性與客觀性。生命科學(xué)的倫理治理生態(tài)建設(shè)需要更加重視“公眾對話”。我國需積極發(fā)揮媒體與互聯(lián)網(wǎng)在倫理治理中的作用,搭建新興技術(shù)與公眾對話的平臺,由科學(xué)家、倫理學(xué)家、社會學(xué)家、研究機(jī)構(gòu)、政府主管部門共同參與,廣泛聽取公眾的意見,鼓勵公眾了解生命倫理,并積極參與科研倫理治理活動,監(jiān)督并抵制生命科學(xué)中的科研失范行為。在科學(xué)家層面,科技管理的政府部門需要進(jìn)一步調(diào)動科研人員參與公眾對話與科普工作的積極性,將“科普成就”列入科學(xué)家的評估系統(tǒng),鼓勵科學(xué)家從專業(yè)層面給予新興生物技術(shù)正確地“技術(shù)定位”與“輿論導(dǎo)向”。
建立具有“中國特色”的倫理治理體系。由于生命科學(xué)領(lǐng)域的倫理治理機(jī)制和方法主要是“舶來品”,西方的治理體系雖然提供了有益的視角,但不能完全解決我國面臨的問題。因此,在倫理制度的制定過程中,要考慮到我國的實(shí)際國情,根據(jù)各地不同的經(jīng)濟(jì)發(fā)展基礎(chǔ)與科學(xué)發(fā)展水平因地制宜、建立健全相關(guān)法律法規(guī),規(guī)范倫理審查行為。此外,我國的倫理建設(shè)還需傳承我國傳統(tǒng)文化中優(yōu)秀的倫理價值觀,契合我國從古至今“重生”“貴生”或“生命價值”的文化形態(tài),從中國傳統(tǒng)和現(xiàn)實(shí)問題出發(fā),揭示并闡述生命科學(xué)倫理治理中的中國文化觀點(diǎn),并將這些觀點(diǎn)融入倫理制度的每一個環(huán)節(jié),創(chuàng)造一個滿足科研與產(chǎn)業(yè)規(guī)范發(fā)展且兼?zhèn)淙诵詼嘏木哂小爸袊厣钡纳茖W(xué)倫理治理體系。 (《中國科學(xué)院院刊》供稿)