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【閎議】譚蔚泓:以基礎(chǔ)科學(xué)驅(qū)動臨床實(shí)踐 助力健康中國建設(shè)

2024-11-04 15:39

來源:中國網(wǎng)·中國發(fā)展門戶網(wǎng)

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《閎議》訪談節(jié)目由《中國科學(xué)院院刊》與中國互聯(lián)網(wǎng)新聞中心聯(lián)合出品,通過采訪兩院院士及專家學(xué)者,深度探討邁入“十四五”的中國社會在各領(lǐng)域的發(fā)展前路。以客觀、精準(zhǔn)的解讀,科學(xué)、前瞻的思考,為站在“兩個一百年”歷史交匯點(diǎn)上的中國發(fā)展破題解惑,為邁向第二個百年目標(biāo)貢獻(xiàn)智慧力量。

中國網(wǎng)/中國發(fā)展門戶網(wǎng)訊 人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。在建設(shè)健康中國的進(jìn)程中,科技的力量至關(guān)重要。中國科學(xué)院杭州醫(yī)學(xué)研究所(簡稱“杭州醫(yī)學(xué)所”)作為中國科學(xué)院首個以醫(yī)學(xué)命名的直屬研究機(jī)構(gòu),如何在醫(yī)學(xué)科研領(lǐng)域發(fā)揮“國家隊”的優(yōu)勢?在與地方的融合發(fā)展中取得了哪些實(shí)踐成果?未來圍繞健康領(lǐng)域搶占科技制高點(diǎn)又有怎樣的布局?對此,《閎議》節(jié)目組專訪了中國科學(xué)院院士、中國科學(xué)院杭州醫(yī)學(xué)研究所所長譚蔚泓。

“所院融合”助力健康中國建設(shè)

中國網(wǎng):中國科學(xué)院杭州醫(yī)學(xué)研究所作為國家戰(zhàn)略科技力量的組成部分,在履行建設(shè)科技強(qiáng)國的使命責(zé)任中承擔(dān)著怎樣的重要角色?

譚蔚泓:我們現(xiàn)在都生活在健康中國時代,我們國家主體的目標(biāo)是要實(shí)現(xiàn)我們每一個人幸福、美麗的生活,而幸福、美麗的生活最根本的一條就是健康。所以在健康中國時代,中國科學(xué)院作為我們國家最重要的科技戰(zhàn)略力量,應(yīng)該在健康領(lǐng)域里面有所表現(xiàn)。我們有107個研究所,大概有25%的研究所是與生命科學(xué)緊密相關(guān)的。但是由于原來的劃分,沒有在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里設(shè)立任何(單獨(dú))研究機(jī)構(gòu)。

2019年5月8日,中國科學(xué)院和浙江省政府共同決定了來做一個中國科學(xué)院醫(yī)學(xué)方面的研究所。所以如果說我們將來最主體的目標(biāo)是為了健康、為了美麗生活的話,那么這么一個研究所,對于中國科學(xué)院在實(shí)現(xiàn)我們國家國策、戰(zhàn)略方面,應(yīng)該是起到一個非常重要的作用。

并且我們一開始就有這么一個理念,就是基礎(chǔ)科學(xué)驅(qū)動的醫(yī)學(xué)研究和臨床實(shí)踐。充分利用好中國科學(xué)院在基礎(chǔ)科學(xué)這個領(lǐng)域里面的優(yōu)勢,來推動醫(yī)學(xué)的原創(chuàng)性研發(fā),從而真正為我們的國人健康、為病人帶來真正的福音。

中國網(wǎng):請您介紹一下,杭州醫(yī)學(xué)所“所院融合”創(chuàng)新機(jī)制的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)有哪些?

譚蔚泓:我首先解釋一下所謂的“所院”,這個“所”是我們研究所,“院”是醫(yī)院。為什么這么做?大概在2019年的時候,當(dāng)我們設(shè)想建設(shè)研究所的時候,是以浙江省腫瘤醫(yī)院為基礎(chǔ),來推動研究所的建設(shè)和發(fā)展。所以我們的“所院融合”就是研究所要與醫(yī)院融合發(fā)展。

當(dāng)然今天我們也已經(jīng)不僅僅是浙江省腫瘤醫(yī)院,因?yàn)樽鳛獒t(yī)學(xué)所,除了腫瘤以外,還應(yīng)該有一些關(guān)于心血管、糖尿病等各種各樣的其他的一些醫(yī)院。所以我們與浙江省衛(wèi)健委的幾家醫(yī)院,加上杭州市的醫(yī)院進(jìn)行緊密的合作,從而實(shí)現(xiàn)真正的研究所與醫(yī)院的融合發(fā)展,共同推動醫(yī)療事業(yè)。

另外一個方面,“所院融合”從科學(xué)的層面來考慮。醫(yī)學(xué)是一個實(shí)踐性的科學(xué),當(dāng)研究里面取得了很多的成果,那么必須要拿來在醫(yī)院里面進(jìn)行驗(yàn)證。

所以無論是從學(xué)科的布局、學(xué)科的發(fā)展,還是從我們的一開始的組織機(jī)構(gòu),“所院融合”是必經(jīng)之路。沒有醫(yī)院的醫(yī)學(xué)所是辦不成國際一流的。縱觀世界上最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu),沒有一個沒有附屬醫(yī)院。所以怎么樣有效地把附屬醫(yī)院作為我們醫(yī)學(xué)所的一個重要的組成部分,一直是我們在努力向前推動的。中國科學(xué)院也非常支持,在2022年浙江省政府與中國科學(xué)院簽訂的協(xié)議里面明確規(guī)定,浙江省腫瘤醫(yī)院還有一些其他醫(yī)院要劃成醫(yī)學(xué)所的直屬醫(yī)院,實(shí)現(xiàn)真正的“所院融合”。

最初的初衷只有一個小的初衷,就是要把浙江省腫瘤醫(yī)院的臨床水平、研究水平做一個巨大的提升。但是隨著時間的推移,我們當(dāng)然也是希望能夠推動整個醫(yī)學(xué)高峰的建設(shè)。我們也有責(zé)任為當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療事業(yè)服務(wù),尤其是浙江省特別強(qiáng)調(diào)“醫(yī)學(xué)高峰”的建設(shè),從而實(shí)現(xiàn)建設(shè)臨床的高地。

把研究真正推到臨床實(shí)踐

中國網(wǎng):杭州醫(yī)學(xué)所成立五年來,在面向人民生命健康方面,取得了哪些重要的成果呢?

譚蔚泓:科學(xué)事業(yè),要面向人民生命健康。中國科學(xué)院國家隊作為科學(xué)事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)者,當(dāng)然必須要把醫(yī)學(xué)作為一個重要的領(lǐng)域來推動。建研究所對于科學(xué)院來講,是實(shí)現(xiàn)科學(xué)研究“國家隊”的一個重要的舉措。

從科研這個層面,在2020年,我們研究所就與杭州一家生物醫(yī)藥公司一起研發(fā)了我國第一個 POCT新冠病毒快速檢測產(chǎn)品。當(dāng)時馬上得到了臨床應(yīng)用,尤其是2020年5月,意大利有很多浙江在那邊做商務(wù)的人要回來,浙江省包了幾個包機(jī),每一個包機(jī)都是500人。他們到達(dá)到溫州機(jī)場后,第一個事情就是用我們研制的檢測試劑盒去做一個判別。所以這是我們在2020年急國家之所急、人民之所需來做的第一個成果,也產(chǎn)生了實(shí)際的效果。

我們研究所的基本思想就是以臨床問題為導(dǎo)向,與醫(yī)生們緊密結(jié)合,把研究真正推到臨床實(shí)踐。

比如膀胱癌這個領(lǐng)域,大多數(shù)膀胱癌的患者使用PET成像儀器去照,照完以后,醫(yī)生看上去像膀胱癌的就得要開刀,把開刀出來的生物樣本做病理切片。結(jié)果發(fā)現(xiàn)有30%左右的病人不是癌癥,而是炎癥。到現(xiàn)在為止,也沒有一個方法能夠區(qū)分炎癥和癌癥。我們研究所以這個臨床問題為出發(fā)點(diǎn),開發(fā)了一系列核酸檢測的方法、核酸診斷的試劑、核酸成像的試劑,有效區(qū)分炎癥和癌癥。已經(jīng)做了大量的臨床試驗(yàn),現(xiàn)在正在泌尿科進(jìn)行評估,怎么樣做成一個醫(yī)學(xué)的指南。

再如乳腺癌的治療,乳腺癌的5年生存率達(dá)到了90%,但是有一種特別惡劣的乳腺癌叫三陰性乳腺癌,5年生存率不到10%。因?yàn)槟壳暗闹委煼桨笡]有達(dá)到徹底的好的效果,所以通過我們的基礎(chǔ)研究做單細(xì)胞蛋白組學(xué),把單細(xì)胞蛋白組學(xué)的基礎(chǔ)研究成果應(yīng)用到這么一個臨床問題,結(jié)果發(fā)現(xiàn)目前的治療方案只有1/5左右的人有一點(diǎn)效果,將近一半的人只有一點(diǎn)點(diǎn)效果,將近1/3的人完全沒有效果。有了這個結(jié)果以后,我們馬上開發(fā)相關(guān)的新的治療方案,在浙江省腫瘤醫(yī)院得到了臨床的驗(yàn)證,效果非常好。這個時候我們意識到,這么一個研究成果,要真正推廣到全國、乃至全世界,必須要做多中心的臨床試驗(yàn)。所以這個時候我們找到協(xié)和腫瘤的徐兵河院士,他專門做乳腺癌臨床研究。由他來領(lǐng)導(dǎo)全國多中心的臨床試驗(yàn),把我們單中心的臨床研究結(jié)果正在進(jìn)行全面的驗(yàn)證,有望成為真正的三陰性乳腺癌患者的福音。

我覺得在中國科學(xué)院如果沒有這么一個醫(yī)學(xué)所,沒有一個與醫(yī)院緊密相關(guān)的研究環(huán)境,這些成果是很難真正向前推動的。

分子醫(yī)學(xué)、癌癥疫苗與核藥

中國網(wǎng):對于努力搶占科技制高點(diǎn),進(jìn)一步強(qiáng)化關(guān)鍵核心技術(shù)攻關(guān),研究所將進(jìn)行哪些方面的戰(zhàn)略布局?

譚蔚泓:我們也是積極響應(yīng)中國科學(xué)院的號召,搶占國際的科技制高點(diǎn)。在這些方面,我們還是緊緊圍繞人民生命健康里最關(guān)鍵的核心的醫(yī)療領(lǐng)域難題和關(guān)鍵的生物醫(yī)藥核心技術(shù)。

我們還是強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)研究。對疾病的認(rèn)知、對于生命現(xiàn)象的認(rèn)知,我們一定還是要有一些所謂的分子根據(jù),所以我們研究所旗幟鮮明地提出來核酸分子醫(yī)學(xué),在分子層面上去了解我們是怎么樣思考的、我們是怎么樣記憶的,在分子層面上去了解疾病是怎么樣發(fā)生發(fā)展的,并且還在分子層面上去診斷、治療和預(yù)防。

所以分子醫(yī)學(xué)是我們的一個最重要的主體學(xué)科方向。在這個學(xué)科方向之下,我們有一些非常具體的世界性難題,像前面講到的炎癥和癌癥的區(qū)分,我們還需要進(jìn)一步把這個課題真正做到更好,并且更靈敏地來做區(qū)分。

同時我們抓住一些全面性的領(lǐng)域。像我小時候打了一針牛痘,一生一世不得天花,今天疫苗這個概念已經(jīng)在腫瘤領(lǐng)域里有所體現(xiàn)。怎么樣能夠來做癌癥疫苗的開發(fā),把癌癥疫苗的基本原理跟相關(guān)的開發(fā)技術(shù)、將來的臨床實(shí)踐做起來?

我們研究所盡管很小,但是還是把主要的領(lǐng)域放在開發(fā)癌癥疫苗。如果能夠開發(fā)出癌癥疫苗,打一針,一生一世不得癌癥,是一件非常偉大的事情,但是這里面的困難也是不言而喻的。浙江省政府也非常支持,正在立項一個省地合作項目,推動腫瘤mRNA疫苗研制。

我們研究所將分子醫(yī)學(xué)作為基礎(chǔ)科學(xué),將腫瘤疫苗作為一個重要的前沿技術(shù)和臨床實(shí)踐。同時我們充分利用好核素,核藥是現(xiàn)在治療許多疾病的一個最重要的方式。在我們國家,核藥是一個“卡脖子”的領(lǐng)域。從我們研究所開車向上海方向走一個小時,有一個地方叫海鹽縣,那邊有一個秦山核電站。它完成前期的發(fā)電任務(wù)之后,把一些力量用來作為做核素的生產(chǎn)。有了核素就可以做核藥,而我們研究所最擅長的就是把靶向的分子與核藥連接起來,所以我們把核藥的研發(fā)也做成了一個重點(diǎn)的項目,在向前推動。

我們2019年定下這么一個目標(biāo):75%的研究力量是以臨床問題為導(dǎo)向,25%的研究力量做基礎(chǔ)研究。所以我們一方面不忘基礎(chǔ)研究對于一個研究所長遠(yuǎn)發(fā)展的重要性;另外一方面,我們要解決臨床問題,要為今天的病人創(chuàng)造更好的診斷方法、更優(yōu)良的藥物,這就是我們的基本前進(jìn)方向。

在國際科學(xué)舞臺“占位”

中國網(wǎng):在國際合作方面,杭州醫(yī)學(xué)所有哪些實(shí)踐和計劃?

譚蔚泓:國際合作對于推動整個科學(xué)研究、科學(xué)造福人類是至關(guān)重要的。舉一個例子,20多年以前,當(dāng)國際社會要做人類基因測序的時候,有三位偉大的中國人參加了這個項目,勇敢地承擔(dān)了當(dāng)時人類基因測序的1%任務(wù)。在當(dāng)時中國的科研條件下,我覺得這是一個偉大的創(chuàng)舉。就是由于勇敢地參與到國際合作里面,才使得今天中國的基因科技至少沒有落后美國那么多,與美國在基因測序方面還是平起平坐。所以國際合作對我們中國科技的進(jìn)一步發(fā)展是至關(guān)重要的。

我們一直把國際合作作為一個重要的抓手。我們前期從國外招人,有一些博士后是從國外來的,也有員工是美國和其他國家的。把國際的學(xué)者引進(jìn)來,讓他們在這邊有跟我們做學(xué)術(shù)交流,甚至做合作的可能性。

我覺得在這個時候,我們更加應(yīng)該強(qiáng)調(diào)主動地、積極地去參與到國際的科研活動里面去。我們有一個計劃,分子醫(yī)學(xué)這個領(lǐng)域事實(shí)上還沒有一個非常好的國際組織,我們已經(jīng)籌備一年多了,正在做一個分子醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的國際聯(lián)盟,使中國人真正在國際的科學(xué)舞臺上,搶先去占領(lǐng)一定的位置。從而使我們不僅積極地參與到已經(jīng)有的國際組織的活動里面,同時要為將來的國際組織起到領(lǐng)導(dǎo)性的作用。

我們正在做分子醫(yī)學(xué)國際聯(lián)盟,并且正在辦一本國際的分子醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的雜志,希望得到中國科學(xué)院、浙江省以及各界的支持和幫助。

傳遞科學(xué)力量 培養(yǎng)科學(xué)精神

中國網(wǎng):作為一名科學(xué)家,您如何將科普和研究進(jìn)行結(jié)合,引導(dǎo)更多的人來關(guān)注科學(xué)、培養(yǎng)科學(xué)精神?

譚蔚泓:科普對于提高全民的科學(xué)精神非常重要。作為一個科學(xué)家,去為民眾傳遞科學(xué)的力量,真正能夠給我們的人民生活帶來實(shí)實(shí)在在的利益,我覺得非常重要。

我自己原來的專業(yè)主要是化學(xué),事實(shí)上的化學(xué)就是分子科學(xué)。我們現(xiàn)在有的基礎(chǔ)學(xué)科往往有時候會被妖魔化,或者年輕一代可能興趣有限。那么作為這個學(xué)科培養(yǎng)出來的人,我覺得我有義務(wù)去為將來有更好的作分子科學(xué)的人,去到民眾中作宣講,讓更多的人對分子科學(xué)感興趣。

剛剛過去的9月份,我9月3日在長沙的雅禮中學(xué)作了一場科普講座, 9月22日在云南昆明的中學(xué)也作了一場科普講座,9月30日在我家鄉(xiāng)的中學(xué)作了一場科普講座。我覺得每次去作科普講座,一方面確實(shí)是宣揚(yáng)了科學(xué)思想,另外一方面真的是使成千上萬的小孩兒聽到演講以后,能夠產(chǎn)生一種對科學(xué)的熱愛,使他們從小有一種科學(xué)精神的培養(yǎng)。他們愛科學(xué),將來從事科學(xué),比簡單地灌輸“你要聽話,你要做作業(yè)”,我覺得是更好的一種方式。

肯定 突破 勇敢 夢想 快樂

中國網(wǎng):您當(dāng)年是怎么走上科學(xué)研究之路的?一路走來您的心路歷程如何?

譚蔚泓:我是憑著感覺走。我在十幾歲的時候也從來沒想過要當(dāng)科學(xué)家。但是我恰好趕上了1977年的高考,然后又趕上了讀研究生,我是在中國科學(xué)院讀的研究生,讀完碩士以后,我去了美國的密歇根大學(xué)做博士,我覺得在密歇根大學(xué)給了我一種對科學(xué)的熱愛。

其實(shí)今天走到科學(xué)的這條路上來,完全是興趣驅(qū)動,并且是有敢于突破的精神。我在過去5年作過4次演講,演講的題目就可以理解我是一種什么樣的心態(tài)。

在2019年,我的母校邀請我去作一個畢業(yè)典禮的演講,我的題目就是《自我肯定 自我突破》。因?yàn)槟菚r候我已經(jīng)從一個單純的分子科學(xué)轉(zhuǎn)變到了分子醫(yī)學(xué)的領(lǐng)域,所以一方面我要肯定自己在分子科學(xué)領(lǐng)域的能力,但是我要突破,不能夠只是停留在分子科學(xué)這個圈子里面,我要把分子科學(xué)的思想、材料、方法應(yīng)用到對于醫(yī)學(xué)、對于生命體系的認(rèn)知,所以自我肯定、自我突破。要做這么一件事,就要有勇敢的心。在2021年,湖南大學(xué)的開學(xué)典禮,當(dāng)時一些新生是從自己家里來到湖南大學(xué),又有新冠的陰霾。所以我說學(xué)生需要有一顆勇敢的心,事實(shí)上我自己專業(yè)上的突破更需要有一顆勇敢的心,它能夠給人一種力量。

去年我們醫(yī)學(xué)所正式被批準(zhǔn)成為中國科學(xué)院的直屬研究所。我作了一個發(fā)言,我是說擁抱夢想的力量,我們5年以前搞研究所的時候,誰也沒想到竟發(fā)展成今天這樣,這確實(shí)是夢想的力量。

今年6月28日,我們研究所召開了第一次研究生畢業(yè)的典禮,我說向快樂啟程。自我肯定、自我突破,用勇敢的心去擁抱夢想的力量,向快樂啟程。我是特別強(qiáng)調(diào)以快樂的心態(tài)來做研究,只有當(dāng)你快樂的時候,你才最有智慧,有創(chuàng)新的能力,效率也才最高。

在這個領(lǐng)域里面做了幾十年了,還仍然覺得前面有很多事情需要做,仍然覺得自己還有能力去創(chuàng)新,去勇敢地面對未來,去勇敢地承擔(dān)我們從來沒有做過的事。

科學(xué)要為國家、為世界、為人類服務(wù)

中國網(wǎng):今年是新中國成立75周年,也是中國科學(xué)院建院75年,您對科學(xué)院的發(fā)展有怎樣的希望?

譚蔚泓:中國科學(xué)院一直是我們國家最中堅的科技戰(zhàn)略力量,而且70多年,一直是國家最依賴的科技領(lǐng)域的強(qiáng)大力量。

中國科學(xué)院我覺得肩負(fù)兩個重要的任務(wù):第一個為國家服務(wù),第二個站在科學(xué)的前沿為世界服務(wù)、為人類服務(wù)。如果把這兩點(diǎn)作為科學(xué)院最根本的目標(biāo)的話,我覺得將來的發(fā)展也是比較清晰的。而且隨著時代的發(fā)展,科學(xué)院要時刻做一些調(diào)整。

1978年那個時候我們那一代人的中國夢是脫貧致富解決溫飽問題,通過幾十年的建設(shè),夢想已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)。40年以后,2018年中國人的中國夢,是健康中國實(shí)現(xiàn)美麗美好生活。我們國家這么清晰定義,將來的發(fā)展方向就是要讓人民生活得更幸福、更甜蜜、更美麗。那么健康是最重要的一個領(lǐng)域,我覺得科學(xué)院應(yīng)該在健康領(lǐng)域、在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里面有更多的投入。

另外從科學(xué)層面,人類最沒有被認(rèn)知的就是人體自身,人是怎么樣記憶的、人是怎么樣學(xué)習(xí)的、人是怎么樣思考的,而這些學(xué)習(xí)思考記憶又是與我們國家的人口老齡化緊密相關(guān)的。所以我覺得科學(xué)院應(yīng)該在這些方面還要做更多的布局。因?yàn)闊o論是從國家的需求,還是從科學(xué)前沿的發(fā)展,都需要科學(xué)院把自己一部分最重要的力量轉(zhuǎn)移到對人類自身未知的探索。

(本期策劃:楊柳春、王振紅;編審:楊柳春、王振紅、王虔;編輯:王虔、文彥杰、武一男。出品:《中國科學(xué)院院刊》、中國互聯(lián)網(wǎng)新聞中心)


【責(zé)任編輯:王虔】
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